從《女心理師》看心理危機幹預

發布時(hour)間:2021-12-02 來(Come)源:聽心教育心理網 6473 閱讀
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什麽是(yes)危機幹預

心理危機是(yes)G.Capland于(At)1964年提出(out)的(of)概念,即當一(one)個(indivual)人(people)面臨困境時(hour),他(he)先前的(of)處理危機的(of)方式和(and)慣常的(of)支持系統不(No)足以(by)應對眼前的(of)處境,即他(he)須面對的(of)困難情境超過了(Got it)他(he)的(of)能力時(hour),這(this)個(indivual)人(people)就會産生(born)暫時(hour)的(of)心理困擾,這(this)種暫時(hour)的(of)心理失衡狀态就是(yes)心理危機。
危機幹預又稱危機介入,是(yes)給處于(At)危機中的(of)個(indivual)體提供有效幫助和(and)心理支持的(of)技術,主要(want)領域包括自殺、性侵害、災難、喪失親人(people)等許多方面。Belkin等人(people)提出(out)的(of)三種危機的(of)幹預模式,即平衡模式、認知模式、心理社會轉變模式,爲(for)危機幹預方法和(and)策略提供了(Got it)理論模型。

電視劇中的(of)案例

第一(one)集一(one)開頭就是(yes)一(one)次很常見的(of)自殺危機幹預處理,處于(At)青春期的(of)青少年因爲(for)處理不(No)好與同學的(of)關系心理很痛苦來(Come)到(arrive)了(Got it)樓頂準備跳樓,但撥打了(Got it)心理援助熱線想尋求幫助。

劇中的(of)心理咨詢師的(of)處理也是(yes)做到(arrive)了(Got it)共情以(by)及緩解了(Got it)求助者的(of)情緒,比如打分技術,讓來(Come)電者給自己目前的(of)自殺沖動打分,一(one)方面是(yes)對自殺風險水平進行量化評估,另一(one)方面是(yes)幫助咨詢師給來(Come)電者尋找支持資源,劇中賀頓正是(yes)通過尤娜關于(At)父母的(of)那5分尋找到(arrive)了(Got it)突破口,順利完成了(Got it)危機幹預;再比如關注來(Come)電者的(of)安全,讓來(Come)訪者先走到(arrive)安全的(of)地(land)方,還有讓來(Come)訪者思考爲(for)什麽選擇這(this)個(indivual)日期轉移求助者的(of)思維從而弱化情緒、對來(Come)電者的(of)情緒進行共情等,包括後來(Come)建議尋求心理咨詢師長期系統的(of)心理咨詢,整個(indivual)危機幹預流程都是(yes)符合現實情況的(of)。

危機幹預不(No)同于(At)其他(he)的(of)心理工作(do),危機不(No)可能重來(Come)一(one)次,如果幹預不(No)當有可能就是(yes)一(one)次悲劇的(of)發生(born)。

危機幹預要(want)領

1、問:主動關懷、積極傾聽
自殺行爲(for)是(yes)從「想法」到(arrive)「行動」的(of)漸進過程。在(exist)自殺行爲(for)出(out)現之前,個(indivual)案會透露某一(one)形式的(of)線索或警訊,可能以(by)口語或行爲(for)的(of)方式表現,也可由其所處狀态判斷。因此,當發現有自殺風險時(hour),請認真嚴肅地(land)看待警訊,評估情緒困擾程度,用(use)心傾聽所遭遇的(of)困境,一(one)旦确認個(indivual)案具有自殺意圖,立即深入了(Got it)解自殺危險度高低。要(want)詢問一(one)個(indivual)人(people)的(of)自殺意念并不(No)容易,循序漸進的(of)讨論主題是(yes)有幫助的(of),一(one)感到(arrive)懷疑便立即詢問,要(want)了(Got it)解「這(this)可能是(yes)唯一(one)一(one)次幫助的(of)機會」。
關于(At)「詢問」的(of)部分注意事項如下:
感到(arrive)懷疑個(indivual)案仍有自殺意念,需立即詢問
要(want)有這(this)可能是(yes)唯一(one)一(one)次介入幫助的(of)機會的(of)認知
在(exist)隐密的(of)地(land)方談
讓個(indivual)案放心自在(exist)的(of)說,不(No)要(want)打斷他(he)
如果個(indivual)案不(No)願接受幫助或不(No)願談論,請堅持下去
如何問是(yes)其次,重點是(yes)「你問了(Got it)」

2、應:适當回應、支持陪伴
當人(people)們(them)說「對生(born)活厭倦」、「沒有活下去的(of)意義」時(hour),這(this)些說法常常會被聽的(of)人(people)否決,或甚至告訴他(he)們(them)其他(he)更悲慘的(of)例子。事實上(superior),最重要(want)的(of)一(one)步是(yes)要(want)有效的(of)聆聽他(he)們(them)的(of)想法。因爲(for)伸出(out)援手或傾聽本身就能減少自殺者的(of)絕望感。詢問确定個(indivual)案有自殺意圖後,守門人(people)的(of)任務即轉爲(for)适當響應與提供陪伴,同時(hour),在(exist)響應的(of)過程中,亦可評估個(indivual)案是(yes)否需要(want)進一(one)步轉介或其他(he)醫療協助。

——如何勸說個(indivual)案繼續活下去并且接受幫助?
平靜、開放、接納且不(No)批判的(of)态度将有助于(At)與個(indivual)案的(of)溝通
開放地(land)讨論失落、孤獨與無價值的(of)感覺,使個(indivual)案情緒起伏程度減緩
積極專注傾聽個(indivual)案遭遇的(of)問題,嘗試了(Got it)解他(he)們(them)的(of)感受,提供情緒支持
不(No)要(want)急着評斷個(indivual)案的(of)遭遇、處境或想法,你的(of)傾聽與協助能夠重燃希望,并産生(born)改變
「自殺」本身并不(No)是(yes)問題,而是(yes)個(indivual)案用(use)來(Come)解決他(he)所遭遇困境的(of)方法,因此可試着找出(out)自殺以(by)外的(of)處理方式。
提供個(indivual)案任何形式的(of)「希望」,并将焦點放在(exist)個(indivual)人(people)正面的(of)力量。因此,我(I)們(them)可以(by)思考「這(this)個(indivual)人(people)在(exist)過去的(of)人(people)生(born)當中是(yes)爲(for)什麽而生(born),現在(exist)活着的(of)理由是(yes)什麽?」、「他(he)的(of)生(born)活重心與目标爲(for)何?有沒有可以(by)令他(he)積極的(of)人(people)、事、物?」,再接着詢問他(he):「是(yes)否願意尋求協助?」「你是(yes)否願意答應在(exist)找到(arrive)任何協助之前,不(No)結束你的(of)生(born)命?」

3、轉介:資源轉介,持續關懷    
面對你想幫助的(of)人(people),當他(he)的(of)問題已經超過你能處理的(of)程度與範圍時(hour),就是(yes)你幫個(indivual)案找出(out)适當的(of)資源,進行資源連結的(of)時(hour)候,就如同當我(I)們(them)的(of)家人(people)有生(born)理疾病時(hour)(如心髒病),我(I)們(them)立即的(of)反應是(yes)尋求專業醫師的(of)協助,而非自己試圖治療。因此,好的(of)守門人(people)不(No)隻被動的(of)阻止自殺,也會主動積極的(of)協助轉介處理。且轉介後需持續的(of)關懷個(indivual)案,并再次評估個(indivual)案的(of)自殺風險,直至結案爲(for)止。
若有以(by)下的(of)情形就可嘗試進行轉介
懷疑可能具有潛在(exist)的(of)精神疾病者
有自殺或自傷的(of)身心問題
問題超乎助人(people)者的(of)能力
社會資源或支持不(No)足夠

心理危機幹預六步法

一(one)、确定問題
心理危機幹預的(of)開始,咨詢師同樣需要(want)從求助者角度,确定和(and)理解求助者本人(people)所認識的(of)問題,了(Got it)解求助者目前的(of)心理處境。

二、保證求助者安全
生(born)命第一(one)是(yes)心理危機幹預遵守的(of)首要(want)原則。在(exist)危機幹預過程中,咨詢師要(want)始終高度關注求助者的(of)安全,把求助者的(of)生(born)理、心理危險性降到(arrive)最低。爲(for)此,咨詢師确定求助者面臨的(of)主要(want)問題之後,要(want)對求助者的(of)自殘、自殺或傷害他(he)人(people)的(of)沖動加以(by)評估,必要(want)時(hour)可采取措施确保求助者的(of)安全。在(exist)心理咨詢與治療技術中,讓求助者對自己的(of)情緒或沖動進行評分,是(yes)一(one)種非常直觀、有效的(of)心理評估技巧。

三、給予支持
這(this)個(indivual)步驟主要(want)強調咨詢師要(want)通過與求助者進行溝通與交流,建立良好的(of)咨訪關系,使求助者感到(arrive)咨詢師是(yes)完全可以(by)信任并且能夠給予其關心和(and)幫助的(of)人(people)。通過傾聽和(and)交流,咨詢師和(and)求助者逐漸建立并加深了(Got it)信任的(of)咨訪關系,使其感到(arrive)有一(one)個(indivual)人(people)是(yes)真正關心并且願意去理解自己的(of),而這(this)種體驗是(yes)其在(exist)平時(hour)生(born)活中很難經曆到(arrive)的(of)。

四、提出(out)并驗證變通的(of)應對方式
處在(exist)心理危機中的(of)個(indivual)體思維狹窄,看不(No)到(arrive)每一(one)個(indivual)問題其實都有許多種應對的(of)方式。咨詢師應讓求助者知道還有許多變通的(of)應對方式可供選擇,其中有些選擇比目前自己已知的(of)更合适。

五、制定計劃
在(exist)這(this)個(indivual)環節,咨詢師要(want)和(and)求助者共同制定行動步驟,來(Come)矯正求助者情緒失衡的(of)狀态。

六、得到(arrive)保證
即讓求助者複述所制定的(of)計劃,并從求助者那裏得到(arrive)會明确按計劃行事的(of)保證。這(this)個(indivual)環節較爲(for)簡單。

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