微博熱搜，一(one)位20歲的(of)女大(big)學生(born)減肥到(arrive)60斤後暈厥去醫院就診，醫生(born)初步判斷是(yes)神經性厭食症。這(this)位女同學一(one)直在(exist)減肥，她每天跑五公裏，未吃過一(one)粒米飯從原來(Come)的(of)105斤減少至現在(exist)的(of)60斤，暈厥住院後便出(out)現大(big)喊大(big)叫小便失禁等症狀。圖片中的(of)她骨瘦如柴似乎并不(No)是(yes)我(I)們(them)眼中的(of)苗條身材，但爲(for)什麽她要(want)這(this)樣折磨自己減肥卻反而在(exist)大(big)衆眼裏變得越來(Come)越不(No)好看呢？
神經性厭食症
神經性厭食（AN）指個(indivual)體通過節食等手段，有意造成并維持體重明顯低于(At)正常标準爲(for)特征的(of)一(one)種進食障礙，屬于(At)精神科領域中“與心理因素相關的(of)生(born)理障礙”一(one)類。其主要(want)特征是(yes)以(by)強烈害怕體重增加和(and)發胖爲(for)特點的(of)對體重和(and)體型的(of)極度關注，盲目追求苗條，體重顯著減輕，常有營養不(No)良、代謝和(and)内分泌紊亂，如女性出(out)現閉經。嚴重患者可因極度營養不(No)良而出(out)現惡病質狀态、機體衰竭從而危及生(born)命，5%～15%的(of)患者最後死于(At)心髒并發症、多器官功能衰竭、繼發感染、自殺等。AN的(of)發病年齡及性别特征國(country)内外相仿。主要(want)見于(At)13～20歲之間的(of)年輕女性。
神經性厭食症患者的(of)表現
1.心理和(and)行爲(for)障礙
主要(want)包括追求病理性苗條和(and)多種認知歪曲症狀。
AN患者并非真正厭食，而是(yes)爲(for)了(Got it)達到(arrive)所謂的(of)“苗條”而忍饑挨餓，其食欲一(one)直存在(exist)。患者爲(for)控制體重、保持苗條的(of)體形而開始節食或減肥。常見的(of)方法有限制進食，爲(for)限制每日熱量，通常吃得很少；還有進食後摳吐或嘔吐，進行過度體育鍛煉，濫用(use)瀉藥、減肥藥等。
AN患者存在(exist)對自身體像認知歪曲，過度關注自己的(of)體型和(and)體重，盡管與多數人(people)一(one)樣，甚至非常消瘦，仍堅持認爲(for)自己非常肥胖。AN患者對自身胃腸刺激、軀體感受的(of)認知也表現出(out)異常，否認饑餓，否認疲勞感；對自身的(of)情緒狀态如憤怒和(and)壓抑亦缺乏正确的(of)認識。否認病情是(yes)該症的(of)另一(one)個(indivual)顯著特征，患者拒絕求醫和(and)治療，常常由家屬發現其消瘦、進食甚少、腹部不(No)适、長期便秘、閉經等問題而帶其到(arrive)醫院就診。
此外，AN可伴有抑郁心境、情緒不(No)穩定、社交退縮、易激惹、失眠、性興趣減退或缺乏、強迫症狀。還可表現爲(for)過分關注在(exist)公共場合進食，常有無能感，過度限制自己主動的(of)情感表達。10%～20%的(of)AN患者承認有竊食行爲(for)；30%～50%的(of)患者有發作(do)性貪食。
2.生(born)理障礙
AN患者長期處于(At)饑餓狀态，能量攝入不(No)足而産生(born)營養不(No)良，導緻機體出(out)現各種功能障礙，其營養不(No)良導緻的(of)軀體并發症累及到(arrive)全身各個(indivual)系統。症狀的(of)嚴重程度與營養狀況密切相關。
常見症狀有：畏寒，便秘、胃脹、惡心、嘔吐、嗳氣等胃腸道症狀，疲乏無力，眩暈、暈厥，心慌、心悸、氣短、胸痛、頭昏眼花，停經（未口服避孕藥）、性欲減低、不(No)孕，睡眠質量下降、早醒。
神經性厭食症影響因素
1.錯誤認知
有關食物、體重和(and)節食的(of)錯誤認知。這(this)個(indivual)女大(big)學生(born)瘦嗎？瘦。我(I)們(them)看到(arrive)的(of)她幾乎失去了(Got it)基本的(of)人(people)形。可是(yes)她卻覺得，有一(one)點肉那就是(yes)胖呀。而當她經曆着節食帶來(Come)的(of)饑餓感時(hour)，她卻并不(No)痛苦，而是(yes)爲(for)自己的(of)自律感到(arrive)驕傲。對于(At)神經性厭食患者來(Come)說，饑餓讓人(people)保持清醒，而飽足是(yes)一(one)種罪惡。餓久了(Got it)就習慣了(Got it)，嚴重的(of)厭食症就不(No)會再餓了(Got it)，也就更沒有了(Got it)進食的(of)欲望。
2.自身原因
AN患者病前可有一(one)定的(of)性格特征，比如低自尊、完美主義、刻闆固執、保守欠靈活、敏感多慮、嚴謹耿直、内向拘謹、膽怯退縮、多動好勝、自尊心強、自我(I)中心、不(No)合群、幼稚、好幻想、不(No)能堅持己見、猶豫不(No)決等，對成功或成就的(of)要(want)求非常高。臨床資料證實，人(people)際關系緊張，學習、生(born)活遭受挫折，壓力過大(big)，新環境适應不(No)良，家庭不(No)和(and)睦，家庭成員發生(born)意外，重病或死亡，以(by)及自身的(of)意外事件導緻精神情緒抑制因素與AN有關。一(one)些兒童平時(hour)偏食、挑食、好吃零食等不(No)良飲食習慣，父母有過度關注子女飲食，反複唠叨，強迫進食，反而降低了(Got it)兒童攝食中樞的(of)興奮性，進而發展爲(for)AN。
3.扭曲的(of)理想體型宣傳（媒體）
理想體形的(of)概念因社會文化和(and)時(hour)代不(No)同而各異，當前的(of)社會文化價值觀念崇尚的(of)是(yes)以(by)瘦爲(for)美，苗條是(yes)社會标榜的(of)理想體形，它代表着自信和(and)成功。一(one)般認爲(for)具苗條身材的(of)女性更易獲得社會的(of)認可和(and)贊許。這(this)種以(by)瘦爲(for)美的(of)文化價值觀因爲(for)媒體的(of)吹捧和(and)時(hour)尚界的(of)标榜，盲目地(land)崇拜、追求苗條成爲(for)流行。“瘦”的(of)文化壓力促成了(Got it)“節食”減肥的(of)氛圍。
如果自己存在(exist)神經性厭食症的(of)情況，自己又不(No)能很好調節，可以(by)來(Come)聽心教育做心理咨詢，線下一(one)對一(one)和(and)視頻在(exist)線心理咨詢均可選，詳情咨詢：18522868098（同微信）
