品行障礙由生(born)物學因素、家庭因素和(and)社會環境因素相互作(do)用(use)所緻。
1、生(born)物學因素
對雙生(born)子的(of)研究發現反社會行爲(for)在(exist)單卵雙生(born)子中的(of)同病率高于(At)雙卵雙生(born)子,寄養子研究發現若親生(born)父母有違法或犯罪,孩子寄養到(arrive)社會經濟地(land)位低下的(of)家庭或由自己撫養,孩子反社會型行爲(for)出(out)現率高。若親生(born)父母之一(one)有犯罪史,被寄養孩子的(of)犯罪危險性是(yes)其他(he)人(people)群的(of)1.9倍。雄性激素水平高的(of)男性兒童出(out)現攻擊和(and)破壞行爲(for)的(of)傾向增加。中樞5-HT水平降低的(of)個(indivual)體對沖動的(of)控制力下降,容易出(out)現違抗和(and)攻擊行爲(for)。智商低、圍生(born)期并發症等因素也與品行障礙的(of)發生(born)有關。
2、家庭因素
不(No)良的(of)家庭因素是(yes)品行障礙的(of)重要(want)病因。這(this)些因素包括:父母患精神疾病,物質依賴、精神發育遲滞;父母與子女之間缺乏親密的(of)感情聯系,對待孩子冷漠或忽視、挑剔、粗暴,甚至虐待孩子,或者對孩子過分放縱,不(No)予管教;父母之間不(No)和(and)睦,經常吵架或打鬥,分居或離異;父母有違法犯罪行爲(for)。
3、社會環境因素
經常接觸暴力或黃色媒體宣傳,接受周圍人(people)不(No)正确的(of)道德觀和(and)價值觀,結交有抽煙、酗酒、打架、鬥毆、敲詐、欺騙、偷竊等行爲(for)的(of)同伴等都與品行障礙的(of)發生(born)有關。
品行障礙的(of)治療
品行障礙以(by)心理治療爲(for)主,必要(want)時(hour)短暫藥物治療。具體治療方法如下:
1、家庭治療
家庭治療必須取得父母的(of)積極參加和(and)合作(do)才能得以(by)實現,并取得成效。家庭治療圍繞以(by)下内容進行:協調家庭成員之間,特别是(yes)親子間的(of)關系;糾正父母對子女不(No)良行爲(for)采用(use)的(of)熟視無睹或嚴厲懲罰的(of)處理方式;訓練父母學習用(use)适當的(of)方法與子女進行交流,用(use)讨論和(and)協商的(of)方法,正面行爲(for)強化輔以(by)輕度懲罰的(of)方法對子女進行教育,減少家庭内的(of)生(born)活事件及父母自己的(of)不(No)良行爲(for)。
2、行爲(for)治療
主要(want)針對患者進行,根據患者的(of)年齡和(and)臨床表現,可選用(use)陽性強化法、消退法和(and)遊戲療法等。治療目的(of)逐漸消除不(No)良行爲(for),建立正常的(of)行爲(for)模式,促進社會适應行爲(for)的(of)發展。
3、認知療法
重點在(exist)于(At)幫助患者發現自己的(of)問題、分析原因,考慮後果,并找到(arrive)解決問題的(of)方法。
4、藥物治療
品行障礙尚無特殊藥物治療,可視具體情況分别給予對症治療。沖動、攻擊性行爲(for)嚴重者選用(use)小劑量氯丙嗪、氟哌啶醇、卡馬西平等藥物。合并注意缺陷多動障礙者可選用(use)哌甲酯、托莫西汀等藥物。對伴有抑郁焦慮者可服用(use)抗抑郁藥與抗焦慮藥物。